TOP 10 FACTS ABOUT STRESS

• 1. Too much stress can lead to physical problems such as heart disease, high blood pressure, chest pain, and an irregular heartbeat.

  Stress is known as the “silent killer.” Because people feel stress often, they don’t take it too seriously when it starts to build up. Although a little stress is a good thing, if you don’t give yourself a break every once in awhile, your body will force you to take a break.

  2. Stress alters the neurochemical makeup of the body.

  

  In fact, stress is the cause of 30% of all infertility problems. In women, it affects the maturation and release of the human egg. It can also cause spasms in the fallopian tubs and uterus, affecting implantation. For men, too much stress affects sperm count.

  3. During extremely stressful situations, your pupils dilate.

  

  This is similar to how your pupils dilate when you see someone you’re attracted to. The dilation is caused by a natural reaction of your body trying to gather more information about a situation.

  4. Men are more likely to develop stress-related disorders.

  Because women are typically better at handling emotional problems, men have a higher chance of developing a disorder as a result of too much stress. These disorders include hypertension, aggressive behavior, and abuse of drugs and alcohol.

  5. Stress can cause hair loss.

  

  After an incredibly stressful event, telogen effluvium (hair loss) can begin up to three months later.

  6. Being stressed has an effect on your blood.

  Along with high blood pressure, during stressful situations, your blood will become “sticky.” This is your body naturally preparing for an injury. It also causes the capillaries to close, which restricts bleeding if you were to get a wound.

  7. Your attitude can change your stress level.

  This is especially true for perfectionists, pessimists, and “type A” personalities. The wrong attitude can lead to more stress and even sickness. People with the above personality types often have certain thought and behavior patterns that lead to their bodies having too much to handle.

  8. Thinking about stress relief can cause actual stress relief.

  

  This is a mind over matter type of thing. By positive thinking, affirmations, and visual fantasies, you can lower your stress levels. Because stress is often caused by overthinking, changing your thoughts can lead to instant relaxation.

  9. Stress can prematurely age you.

  Stress adds a lot of “wear and tear” to different areas of your body, causing you to look and feel more run down. The natural results of “aging” can happen earlier for people who are often stressed or overwhelmed.

  10. Simple things can lower stress levels.

  Things as simple as laughing, dark chocolate, exercise, music, meditation, and sleeping are all proven to reduce the levels of stress and leave you feeling fresh, bright, and rejuvenated.

  Image Credits: “Frustrated Man at Desk” by LaurMG. [CC-BY-SA-3.0]; “HPA Axis Diagram” by BrianMSweis [CC-BY-SA-3.0]; “Dilated Pupil” by grendel|khan and Lady Byron [CC-BY-SA-3.0]; “Alopecia” by Welshsk [CC-BY-3.0]; “Meditate Tapasya Dhyana” by RelaxingMusic [CC-BY-SA-2.0], via Wikimedia Commons

TOP 10 BEST FOODS FOR YOUR BRAIN

• You are what you eat… so make sure you’re eating smart! These 10 foods are known to increase brain power by being rich in fatty acids, vitamins, and antioxidants. The most common fatty acids known to benefit the brain are omega-3 fatty acids, which are good fats delivered straight to the brain to nourish it and keep things running smoothly. Although these fats are essential to brain health, vitamin E, potassium, and flavonoids have also been shown to protect the brain, and they’re also found in many of the foods on this list.

  1. Fish

  

  Omega-3 fatty acids are great for the brain, and fish is one of the best sources for these essential nutrients. One of the top benefits of omega-3′s is that they may help reduce age-related cognitive decline. Wild salmon is one of the cleanest fish, but sardines are also a good option.

  2. Walnuts

  

  Nuts are high in protein and walnuts also contain high levels of antioxidants. Studies have shown that the antioxidants in walnuts help with memory, learning, and motor coordination, as well as reverse signs of aging in the brain.

  3. Wheat germ

  

  Similar to whole grains such as oatmeal and brown rice, wheat germ is a great source of power for healthier brains. Like fish, wheat germ contains omega-3′s, as well as vitamin E and fiber. It also a good source of choline, which the body uses to produce its most common neurotransmitter, acetylcholine.

  4. Blueberries

  

  Blueberries contain flavonoids, which are compounds known to decrease the risk of stroke by improving blood flow to the brain, as well as heart disease and cancer. They have been found to both boost memory and stave off depression. Blueberries are also rich in antioxidants, containing more than any other fruit or vegetable.

  5. Broccoli

  

  Large amounts of potassium make broccoli a brain’s best friend. Potassium is essential to the neural functioning, and it also helps with muscle growth. Broccoli also contains a compound called glucoraphanin, which decreases the risk of cancer.

  6. Avocados

  

  Avocados contain oleic acid, a fatty acid that helps speed up the transmission of messages to your brain. Almonds, olives, and pecans are also good sources of this rare but important fatty acid.

  7. Kale

  

  Omega-3′s are the main fats found in kale, but the health benefits don’t stop there. Kale also contains vitamins A, C, and K. On top of that, kale is high in protein, a nutrient that affects the levels of neurotransmitters in the brain.

  8. Flax seeds

  

  Flax seeds are another great source of omega-3 acids, and because of their size, they’re easy to sneak into many other dishes like breads or smoothies. Flax is also the best source of alpha-linolenic acid, a fatty acid which helps the cerebral cortex function properly.

  9. Peanut butter

  

  Peanut butter contains large amounts of healthy fats, which are essential to a well-functioning brain. Peanut butter is also packed with vitamin E, which helps protect membranes in the brain.

  10. Dark chocolate

  

  Chocolate lovers, rejoice. Dark chocolate is rich in flavonoids. The small amount of caffeine found in dark chocolate also helps fight fatigue and increase alertness.

  Sources

  BBC: 10 Foods to boost your brainpower
  Health: 9 Foods that may help save your memory
  Livescience: 6 Foods that are good for your brain
  WebMD: Eat smart for a healthier brain

  Photo Credits: “Vegetable Market” by Hans Hillewaert [CC-BY-SA-3.0]; “Salmon Sashimi” by Blu3d [CC-BY-SA-3.0]; “Walnuts” by flydime [CC-BY-SA-2.0]; “Bunch of Blueberries” by Jeff Kubina [CC-BY-SA-2.0]; “Broccoli” by David Monniaux [CC-BY-SA-3.0]; “Avocado Open” by Muffet/ liz west [CC-BY-2.0]; “Kale” by Dwight Sipler [CC-BY-2.0]; “Brown Flax Seeds” by Sanjay Acharya [CC-BY-SA-3.0]; “Peanut Butter” by Piccolo Namek [CC-BY-SA-3.0]; “Dark Chocolate” by John Loo [CC-BY-2.0], via Wikimedia Commons
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TOP 10 FASCINATING FACTS ABOUT HUMAN BONES

• We’re constantly making new discoveries about the human body. Below we created a list of some fascinating facts about bones in the human body.

  Scientists recently discovered a new body part that has eluded or remained undetected for over a century. As Science Daily reports, two surgeons at University Hospitals Leuven have located a new ligament in the human knee. Dr. Steven Claes and Professor Dr. Johan Bellemans, after four years of research, discovered a new ligament and called it the anterolateral ligament.

  1. Smallest Bone in the Human Body: Stirrup Bone

  

  The smallest bone in the human body is the stirrup bone, the stapes, one of the 3 bones that make up your middle ear; measuring 2-3 millimeters. It is shaped like a “U.” It is the innermost bone that receives sound vibrations and passes them along to the cochlea to eventually be interpreted by the brain.

  2. Biggest (and Strongest) Bone in the Human Body: Femur

  

  The femur is the strongest bone in the human body. It extends from the hip to the knee.  It can resist a force of up to 1,800 to 2,500 pounds. Only events of a large amount of force can cause it to break, such as by a car accident or a fall from an extreme height, taking months to heal.

  3. Body Part with the Most Bones: The Hands

  

  The hands have the most bones — 27 in each hand.The hands and feet together make up more than half the bones in the human body. There are 206 bones in the human body; 106 of these are in the hands and feet (27 in each hand and 26 in each foot).

  4. Most Fragile Bone in the Body: The Toe Bones

  

  The small toe bones break the easier and most often. Almost everyone has broken a toe, even a small one, in their life. And there’s really you can do about it, but let it heal.

  5. Most Commonly Broken Bone: The Ankle!

  

  Even more common than breaking a toes is spraining or breaking your ankle. It happens almost everywhere: on the field of play, on a hiking trail or trying not to trip over children’s toys. There is a difference between a sprained and broken ankle. Ankle fractures and sprains are both often accompanied by tendon damage.

  6. Most Common Form of Bone Surgery: Arthroscopic Surgery

  

  Arthroscopic procedures on the knee increased 49% between 1996 and 2006. Arthroscopy is a surgical procedure by which the internal structure of a joint is examined for diagnosis and/or treatment using a tube-like viewing instrument called an arthroscope. Arthroscopy can be helpful in the diagnosis and treatment of many noninflammatory, inflammatory, and infectious types of arthritis as well as various injuries within the joint.

  7. Most Common Bone Disease: Osteoporosis

  

  Osteoporosis is the most common bone disease, which is characterized by low bone mass and deterioration of bone structure. Osteoporosis can be prevented, as well as diagnosed and treated. Low bone mass is when bones lose the minerals that make them strong, especially calcium, which makes them weak and fracture easily.

  9. Most Common Forms of Bone Cancer: Osteosarcoma

  

  These are some of the most common types of bone cancer:

  • Osteosarcoma  start in bone cells and found most often in the knee and upper arm. It is diagnosed most often in teens and young adults.
  • Ewing’s sarcoma is seen in younger people between the ages of 5 and 20. It most commonly occurs in people’s ribs, pelvis, leg, and upper arm.
  • Chondrosarcoma occurs most often in people between 40 and 70. The hip, pelvis, leg, arm, and shoulder are common sites of this cancer, which begins in cartilage cells.

  Although almost always found in bone, multiple myeloma is not a primary bone cancer. It is a bone marrow cancer. Bone marrow is the soft tissue inside bones.

  9. Weirdest Disease of the Human Bone: Disappearing Human Bone Disease:

  

  The clinical terms for this disease is massive osteolysis. It’s more commonly known as Gorham’s disease. Regenerating bone after a fracture is overtaken by the process of absorbing bone and the bone is broken down into almost nothing. The bone just kind of disappears, as the name suggests. What’s perhaps most mysterious is that a number of cases of Gorham’s have ended in spontaneous remission. The disease itself disappears.

   10. Broke the Most Bones over a Lifetime: Evel Knievel

  

  Evel Knievel (USA, b. Robert Craig Knievel), the pioneer of motorcycle long jumping exhibitions, had suffered 433 bone fractures by end of 1975. In the winter of 1976 he was seriously injured during a televised attempt to jump a tank full of sharks at the Chicago Amphitheater. He decided to retire from major performances as a result.

TOP 10 FACTS ABOUT THE MUSCULAR SYSTEM

• 1. Muscles make up 40% of your total body weight.

  

  In fact, muscles are the most dense thing in your body. Also, muscle weighs more than fat. Typically, when people start to work out, they lose weight at the beginning (losing fat), but then start to gain weight (muscle).

  2. It takes half as long to gain muscle than it does to lose it.

  

  For example, if it takes you a month to develop a muscle, it will take two months for that muscle to degenerate back to its original size/strength. However, that’s not motivation to sit on the couch all day! Your muscle learns quickly and it’s very easy to get in shape and build muscle, so there’s your encouragement to go take that afternoon run!

  3. The smallest muscles are found in the middle ear.

  

  The same is true with the smallest bones. These small muscles, including the tensor tympani and the Stapedius, may be small, but they are very important. They are what is responsible for connecting to the ear drum and holding your ear together.

  4. To take one step, you use 200 muscles.

  

  The average amount of steps a person takes each day is 10,000. That’s a lot of work for those 200 muscles.  So next time you’re off for a walk, remember the hard work that’s being put in. Looks like a nap isn’t sounding too ridiculous after all!

  5. Muscles cannot push.

  

  They can only pull. When something on your body is “pushing,” it’s actually because another muscle is pulling. For example, when your push something with your arms, it’s actually your muscles in the back of your arm pulling the elbow.

  6. Humans are born with all the muscle fibers they will ever have.

  

  Muscle fiber doesn’t just “grow” randomly throughout your body. That means that we have the same amount of muscle fibers as Arnold Schwarzenegger!  It is possible for it to get thicker, like Mr. Schwarzenegger, which is what happens when we work out. The work out will tear the muscle down and it will get thicker, causing muscles to get bigger and stronger.

  7. Your tongue is the strongest muscle in your body.

  

  Don’t get me wrong, your tongue isn’t going to be able to pull a car. But in proportion to size, the tongue is by far the most worked muscle we have. But no need to go lift those tongue weights, it develops through eating, talking, pretty much anything involving your mouth.

  8. It takes 17 muscles to smile and 43 to frown.

  

  Being optimistic never hurt anyone! In fact, it’s easier to slap a smile on your face. Isn’t that reason enough to turn that frown upside down?

  9. When you’re cold, your muscles contract involuntarily.

  

  This is what happens when we get shivers. The muscle contractions send out energy that warm up your body.

  10. The only muscle that never tires is our heart.

  

  Just think about it, it never stops working. The average human heart beats from 60-100 times per minute. Through your sleep, through your workouts, through your showers, through everything. It’s a good thing your heart doesn’t tire, because we’d all get pretty sore pretty fast!

Conceito de Halliwick

Conceito de Halliwick

James McMillan desenvolveu o conceito Halliwick desde 1950, como um método de natação para pessoas com necessidades especiais. Ele baseou o conceito no seu conhecimento sobre fluidos mecânicos e somou isso a conceitos teóricos e observações realizadas, com as reações do corpo humano no ambiente aquático. Essa combinação de fluidos mecânicos com respostas neurobiológicas do corpo conduziram para uma sequência de aprendizado sensório-motor, chamado de Programa de Dez Pontos. Esta seqüência conduz uma pessoa da adaptação na água para uma progressão básica de natação. Um tópico central no programa é a realização do controle das rotações em torno dos vários eixos do corpo. Essas rotações ocorrem devido ao chamado “efeito metacêntrico” , isto é, a relação entre as forças gravitacionais e a flutuação. Essa relação é alterada por mudanças no formato e/ou densidade que ocorre em um corpo com alterações. Então uma avaliação minuciosa de ambas as mudanças no formato e na densidade é necessária para predizer os problemas rotacionais que um nadador com problemas especiais pode ter.

A ordem em que é o Programa de Dez Pontos é ensinado é:

1. controle mental e desprendimento; ajuste ao ambiente;
2. controle da rotação sagital; restauração do equilíbrio;
3. controle da rotação transversal;
4. controle da rotação longitudinal;
5. controle da rotação combinada;
6. empuxo/inversão mental;
7. equilíbrio em quietude;
8. deslizamento turbulento;
9. progressão simples; movimento;
10. movimento básico do Halliwick;

Os dez pontos têm três estágios de aprendizado motor, mostrando a filosofia do processo/orientado do conceito. O conceito é muito popular em reabilitação neurológica e pediátrica e frequentemente é chamado de “Bobath na água”.
Em 1974 McMillan foi chamado para desenvolver um sistema de exercícios, baseado no Programa de Dez Pontos, pelo médico-diretor do Bad Ragaz Health Spa Centre na Suíça. O projeto de pesquisa durou cinco anos, para que os Exercícios Aquáticos Específicos (WSE) ou Abordagem Lógica da Terapia na Água fossem desenvolvidos.

WSE leva em conta todos os elementos que são importantes no planejamento, execução e avaliação da terapia de exercícios na água. Então é uma decisão clínica usar um sistema, que permita escolher entre mais ou menos 10.000 opções, combinadas nas seguintes categorias:

tratamento objetivo;
planos rotacionais;
postura de início;
técnicas de tratamento (incluindo a escolha da profundidade);

modo de tratamento;

O Programa de 10 Pontos do Conceito Halliwick 

- RESUMO - 

Ponto 1 Ajuste Mental

Aprender a reagir adequadamente à água. De grande importância é o ajuste à Mecânica dos Fluidos (empuxo, condições do fluxo, ondas). Controle respiratório também é um tópico importante deste ponto.


Ponto 2 Controle da Rotação Sagital

 A habilidade em controlar movimentos com componentes esquerdo-direito em torno do eixo sagital do corpo, especialmente em posições eretas.


Ponto 3 Controle da Rotação Transversal

A habilidade em controlar movimentos em torno de um eixo transversal do corpo, p.ex, deitando, levantando, balançando em uma posição de cadeira de balanço.

Ponto 4 Controle da Rotação Longitudinal

A habilidade em controlar movimentos em torno do eixo longitudinal do corpo. Especialmente importante em supino: rotação completa de supino a supino (360º).

Ponto 5 Controle da Rotação Combinada

 A habilidade em controlar um movimento "em saca-rolhas" em torno de um eixo resultante da combinação de dois eixos anteriores, p.ex, girando para supino enquanto cai à frente.

Ponto 6 Flutuação / Inversão Mental

O paciente deve compreender que a água apoia e que ele não afundará.


Ponto 7 Equilíbrio em Repouso

Manter uma posição de uma maneira estável e relaxada sem movimentos compensatórios de braços ou pernas, p.ex, ereto, posição em cadeira, oblíquo, supino.


Ponto 8 Deslizamento Turbulento

 O paciente desliza no "vácuo", ou seja, na esteira formada pela marcha do terapeuta para trás. O paciente deve controlar movimentos indesejados da cabeça e do tronco.


Ponto 9  Progressão Simples

 Um pequeno movimento de natação com as mãos como preparação para uma verdadeira atividade propulsiva. Importante é ter um controle de tronco automático.


Ponto 10 Movimento Básico do Halliwick

 Um movimento de natação propulsivo com os braços (remada). Admissível uma adaptação individual decorrente de uma deficiência.

What is "aquatic physical therapy" ?

What is "aquatic physical therapy" Aquatic Physical TherapyAquatic Physical Therapy is the evidence-based and skilled practice of physical therapy in an aquatic environment by a physical therapist, or a physical therapist assistant under the supervision of a physical therapist. Aquatic Physical Therapy includes but is not limited to treatment, rehabilitation, prevention, health, wellness and fitness of patient/client populations in an aquatic environment with or without the use of assistive, adaptive, orthotic, protective, or supportive devices and equipment. The unique properties of the aquatic environment enhance interventions for patients/clients across the age span with musculoskeletal, neuromuscular, cardiovascular/pulmonary, and integumentary diseases, disorders, or conditions. Aquatic Physical Therapy interventions are designed to improve or maintain: function aerobic capacity/endurance conditioning balance, coordination and agility body mechanics and postural stabilization flexibility gait and locomotion relaxation muscle strength, power, and endurance Interventions used in Aquatic Physical Therapy include, but are not limited to, therapeutic exercise, functional training, manual therapy, breathing strategies, electrotherapeutic modalities, physical agents and mechanical modalities using the properties of water and techniques unique to the aquatic environment. Abbreviated Definition of Aquatic Physical Therapy:Aquatic Physical Therapy is the scientific practice of physical therapy in an aquatic environment by physical therapists and physical therapists assistants. Aquatic Physical Therapy includes but is not limited to treatment, rehabilitation, prevention, health, wellness and fitness of patient/client populations in an aquatic environment. The unique properties of the aquatic environment enhance treatments for patients/clients across the age span with musculoskeletal, neuromuscular, cardiovascular/pulmonary, and integumentary (skin) diseases, disorders, or conditions. Abbreviated Definition of Aquatic Physical Therapists: Aquatic Physical Therapists are licensed physical therapists who perform an examination and evaluation to establish a functional diagnosis, prognosis for functional recovery, and need for PT treatment with a plan of care. Aquatic Physical Therapists and Physical Therapist Assistants provide PT treatments in a safe aquatic environment taking into consideration transition to land based functional activities and communication with the patient-care team.

What is the difference between "aquatic physical therapy" and "aquatic exercise"?

The difference is that aquatic physical therapy requires the "skilled service" of a PT and/or PTA which may include: the clinical reasoning and decision making skills of a PT/PTA; the patient has impairments and/or disabilities which can be minimized or eliminated with aquatic physical therapy; and the patient has potential to maximize functional goals/outcomes to improve quality of life and ease burden of care. the implementation of such therapy must comply with all standards of care which impact all other treatment services. Aquatic Exercise is the utilization of water for the implementation of quality of life, fitness-related or general health-related goals; can be delivered in a group setting that includes multiple clients and diagnoses; can be delivered by an individual other than a licensed physical therapist or physical therapy assistant; and usually has little or no accompanying paperwork, insurance involvement or written follow-up information required.

Hidroterapia: revisão histórica, métodos, indicações e contraindicações, Hidroterapia: revisión histórica, métodos, indicaciones y contraindicaciones Hydrotherapy: historical review, methods, indications and contraindications

	*Acadêmico(a) de Fisioterapia (UEPA, Campus Santarém, PA) **Pós-graduando em Fisiologia do Exercício (Faculdade de Anicuns, GO) **Licenciado Pleno em Educação Física (UEPA, Campus Santarém, PA) ***Especialização em Fisioterapia Aquática (IMN/PE) ****Docente do Curso de Fisioterapia (UEPA/Santarém/Brasil) (Brasil)	Ádria Natuane Nogueira Fonsêca* Michele de Castro Leão* Luiz Carlos Rabelo Vieira* ** Diego Sarmento de Sousa* ** Esp. Elza Maria Bentes Santana*** ****adria_natuane@hotmail.com
	Resumo           O objetivo da presente revisão foi apresentar os aspectos históricos, os métodos, indicações e contraindicações para a hidroterapia. Para tanto, recorreu-se ao método do levantamento bibliográfico. Sendo assim, a hidroterapia, pouco estudada durante a Idade Média, atualmente apresenta significativo embasamento científico. Apresenta três métodos principais: Halliwick, Bad Ragaz e Watsu. Apresenta-se como benéfica para grupos especiais, tais como idosos, gestantes, portadores de disfunções músculo-esqueléticas, sendo, por outro lado, contraindicada, por exemplo, para doentes dermatológicos. Palavras Chave: Hidroterapia. Histórico. Métodos. Indicações, Contraindicações. Resumen:           El propósito de esta revisión fue mostrar los aspectos históricos, los métodos, indicaciones y contraindicaciones de la hidroterapia. Para ello, se recurrió al método de levantamiento bibliográfico. Por lo tanto, La hidroterapia, poco estudiado en la Edad Media, actualmente presenta una formación científica significativa. Presenta tres métodos principales: Halliwick, Bad Ragaz e Watsu. Se presenta como beneficioso para los grupos especiales, tales como los ancianos, mujeres embarazadas, pacientes con trastornos musculoesqueléticos, y, además, contraindicado, por ejemplo, los pacientes dermatológicos.           Palabras clave: Hidroterapia. Historia. Métodos. Indicaciones. Contraindicaciones. Abstract           The objective of this review was to present the historical aspects, the methods, indications and contraindications for hydrotherapy. For both, we resorted to the method of bibliographic survey. Thus, the hydrotherapy, little studied in the Middle Ages, currently presents a significant scientific background. Presents three main methods: Halliwick, Bad Ragaz e Watsu. It is presented as beneficial to special groups such as the elderly, pregnant women, patients with musculoskeletal disorders, and, moreover, contraindicated, for example, dermatological patients.           Keywords: Hydrotherapy. Historic. Methods. Indications. Contraindications.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 15, Nº 147, Agosto de 2010

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1.     Introdução

    A hidroterapia é um recurso fisioterapeutico importante para a reabilitação e/ou prevenção de alterações funcionais, tendo como princípio os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos promovidos pela imersão do corpo em piscina aquecida. As propriedades físicas e o aquecimento da água desempenham um papel vantajoso na melhoria e na manutenção da amplitude de movimento das articulações, do relaxamento e na redução da tensão muscular (CANDELORO; CAROMANO, 2007).

    A diminuição do impacto articular durante atividades físicas aquáticas, ocasionada pela flutuação, leva à redução da sensibilidade de dor, diminuição da compressão nas articulações doloridas, maior liberdade de movimento e diminuição de espasmos. Como efeito da flutuação, há o movimento das articulações rígidas em amplitudes maiores com um aumento mínimo de dor. Os exercícios de fortalecimento com paciente submerso estão fundamentados nos princípios físicos da hidrostática, que permitem gerar resistência multidimensional constante aos movimentos (CANDELORO; CAROMANO, 2007; SACCHELL; ACCACIO, 2007a).

2.     Aspectos históricos da reabilitação aquática

    De acordo com Campion (2000), a hidroterapia é tão antiga quanto a história da humanidade. Os mulçumanos, egípcios e assírios faziam uso de banhos em piscinas, devido às suas propriedades curativas e sedativas. Na Índia, na China, na Grécia e em Roma os banhos tinham papel social e espiritual. Os povos respeitavam ou apreciavam as águas correntes. Os hindus, em 1500 a.C., usavam-nas para o combate da febre e os orientais eram adeptos dos longos banhos de imersão. Para as civilizações antigas, eram utilizadas para limpar o corpo terreno de doenças e o corpo espiritual dos pecados (VIERVILLE, 2000; SACCHELLI; ACCACIO, 2007a; CAMPION, 2000).

    Segundo Campion (2000), as pesquisas sobre a terapia aquática, durante a idade média, ficaram estagnadas em função da proibição, por parte da Igreja, do uso dos recursos físicos da água para tratamento de patologias, pois associava essa prática ao paganismo.

    Conforme a mesma autora, com o Renascimento do século XV (e ao longo dos dois séculos subseqüentes), o uso desse recurso natural para o tratamento de doenças adquiriu algum reconhecimento por parte dos médicos europeus.

    No século XIX, época na qual apareceram os primeiros spas nos Estados Unidos (importantes para o desenvolvimento da hidroterapia no continente americano), Vincent Prienitz iniciou o trabalho com exercícios aquáticos e pesquisou as reações que o organismo tem em diferentes temperaturas da água. Seus estudos baseavam-se em imersões em água fria, chuveiros e compressas. Como não possuía formação médica, não foi visto com bons olhos pela comunidade científica específica dessa área do conhecimento (SACCHELLI; ACCACIO, 2007a; CAMPION, 2000; IRION, 2000; VIERVILLE, 2000).

    Winterwitz, professor e fundador de uma escola de hidroterapia e de um centro de pesquisa em Viena, dedicou-se a pesquisar o assunto, com base nos postulados de Vincent Prienitz. Seus principais estudos foram sobre as reações da água no corpo. Por conta disso, estabeleceu bases fisiológicas aceitáveis para a hidroterapia (ROBERTS, 1981; IRION, 2000).

    Atualmente, a hidroterapia ganha popularidade em virtude das pesquisas que evidenciam as propriedades físicas da água e os ganhos fisiológicos dos exercícios aquáticos (CAMPION, 2000). O reconhecimento dos benefícios da hidroterapia sobre as mais diversas patologias leva à sua incorporação nos programas de reabilitação da fisioterapia (IRION, 2000).

3.     Indicações para a hidroterapia

3.1.     Geriatria

    Nos idosos, a terapia aquática apresenta vários benefícios, dentre os quais se destacam: diminuição da frequência cardíaca, aumento do desempenho cardiopulmonar, fortalecimento e aumento da capacidade elástica dos músculos, aumento da amplitude articular, diminuição e/ou eliminação das tensões mentais (BORNACHELA, 1999; CANDELORO, 2009).

    Exercícios regulares podem auxiliar os idosos na ampliação de sua qualidade de vida e reduzir a taxa de declínio do seu estado funcional. A hidroterapia é uma prática segura para programas aeróbicos, além de ser importante para o tratamento de patologias associadas ao envelhecimento tal com Parkinson, osteoporose e artrose (CANDELORO, 2009).

3.2.     Deficientes físicos

    As propriedades físicas da água e sua relação com o corpo oferecem ao portador de deficiência maior possibilidade de mobilidade, afastando-o momentaneamente da utilização de próteses, bengalas, cadeira de roda, etc. Contribui significativamente para o desenvolvimento psicomotor do indivíduo (ROCHA, 1994).

    De acordo com o mesmo autor, a hidroterapia relaxa, estica e reforça a musculatura, através de movimentos coordenados; aguça os reflexos proporcionando melhor domínio dos músculos exercitados; melhora a flexibilidade; evita tensões e rompimento de músculos. Conduz, portanto, a efeitos psíquicos benéficos, como a sensação de vivacidade e de bem-estar, predisposição ao prosseguimento intensivo do trabalho através do aquecimento e melhora a capacidade de concentração.

3.3.     Gestantes

    Canderolo (2009) cita pesquisas onde gestantes que praticaram exercícios físicos como a hidroterapia tiveram filhos com a capacidade cognitiva mais aguçada, pelo fato da melhor oxigenação dos fetos e disponibilidade de nutrientes aos mesmos.

    Para a gestante, algumas das vantagens da hidroterapia são o alívio das dores da coluna, melhora da estética corporal e a condição cardiorrespiratória, além do aumento da flexibilidade.

    Para Candeloro (2009), gestantes que apresentam uma boa condição física correm menos riscos de passarem por complicações durante o parto e no pós-parto, conduzindo à rápida recuperação. A hidroterapia permite que a mulher desempenhe exercícios aeróbicos de uma forma segura, protegendo-a contra quedas e impactos, fortalecendo os músculos do assoalho pélvico (CIRULLO, 2000).

3.4.     Portadores de problemas gastrointestinais

    No momento do exercício e da respiração profunda durante a hidroterapia, acontecem algumas alterações fisiológicas no trato gastrointestinal. Há a diminuição da quantidade de hormônios, enzimas e sangue que chegam ao mesmo, reduzindo as sensações indesejáveis desse tipo de complicação (SOVA, 1998).

3.5.     Portadores de disfunções músculo-esqueléticas da coluna vertebral

    Os exercícios aquáticos ajudam no fortalecimento da musculatura da coluna, melhorando a postura corporal. A imersão isolada destes músculos estabilizadores na água aquecida diminui a dor e tem suporte externo da pressão hidrostática (MCNAMORA; THEIN, 2000).

3.6.     Portadores de doenças ortopédicas e reumáticas

    Com a água aquecida há uma diminuição da dor e do espasmo muscular; a flutuação facilita a influência da ação da gravidade, a qual aumenta a espasticidade, com isso alivia-se o estresse das articulações, especialmente das sustentadoras do peso corporal (CAMPION, 2000; GIESECKE, 2000).

4.     Contraindicações

    Pacientes que possuam problemas como a incontinência intestinal ou urinária não controlada, doenças infecciosas, hipertensão não controlada ou mulheres menstruadas sem proteção interna são contraindicados para a terapia aquática. Pacientes que possuam feridas pequenas devem ser cobertas com um curativo impermeável, caso contrário não podem participar do tratamento em função de não poder entrar na piscina (GIESECKE, 2000).

5.     Métodos utilizados na reabilitação aquática

5.1.     Halliwick

    O Halliwick tem como premissa básica a teoria de que nenhuma informação pertence exclusivamente a apenas uma profissão. Esse método é multidisciplinar, pois reúne informações a partir de muitas áreas de conhecimento, sendo utilizado para ensinar pessoas com incapacidades físico-mentais a nadar; combina conceitos da mecânica dos líquidos, neurofisiologia, psicologia, pedagogia e dinâmica de grupo (CUNNINGHAM, 2000).

    Para Sacchell e Accacio (2007b), o principal objetivo desse método é proporcionar momentos de inteira independência no ambiente aquático. Pode ser utilizado em qualquer pessoa que apresente dificuldades físicas ou de aprendizado. A terapia deve enfatizar as habilidades do paciente e não suas limitações.

    Ainda de acordo com as autoras, o Halliwick é constituído pelo Programa de Dez Pontos, que envolve a aprendizagem psicomotora, ajuste mental, restauração do equilíbrio, inibição e facilitação. Atualmente, o programa é constituído de onze pontos, pois na década de 90 foi incluída a rotação sagital, mas continua sendo conhecido pela denominação original.

    O Programa de Dez Pontos baseia-se em: a) ajustamento mental: o paciente terá a capacidade de responder de forma apropriada a um meio diferente ou uma situação diferente, sendo importante, durante o exercício, o aprendizado do controle respiratório; b) desprendimento: o paciente torna-se física e mentalmente independente; c) controle de rotação sagital; d) controle de rotação transversal; e) controle de rotação longitudinal; f) controle de rotação combinada; g) inversão mental: o paciente deve acreditar que a água irá lhe sustentar, impedindo que afunde; h) equilíbrio em repouso; i) deslizamento turbulento; o terapeuta movimenta o paciente sem que haja contanto entre os mesmos; j) progressão simples e movimento básico.

5.2.     O método dos anéis de Bad Ragaz

    Esse método reporta à década de 30 nos spas da cidade de Bad Ragaz, na Suíça, onde pacientes recebiam tratamento (GARRETT, 2000; ACCACIO; SACCHELL, 2007c).

    Na Alemanha, Knupfer aprimorou os exercícios para que fossem utilizados para estabilização de exercícios ativos resistivos. Os pacientes passaram a ser apoiados por flutuadores em forma de anéis em quatro regiões do corpo - cervical, pélvica, joelhos e tornozelos (ACCACIO; SACCHELL 2007c).

    O método proporciona o relaxamento, fortalecimento, reeducação muscular, alongamento da coluna vertebral, adequação do tônus, aumento da amplitude do movimento, melhora do alinhamento e da estabilidade do tronco, preparação de membros inferiores para suportar cargas, melhora da resistência e da capacidade funcional do corpo (GARRETT, 2000; ACCACIO; SACCHELL 2007c).

    De acordo com Campion (2000), os padrões utilizados pelo Bad Ragaz permitem que o fisioterapeuta e o paciente trabalhem juntos em cooperação e a força com a qual os movimentos são realizados pode ser cuidadosamente monitorizada e graduada. Os exercícios somente podem ser realizados se o fisioterapeuta estiver na água, conduzindo e instruindo o paciente, pois este profissional age como ponto de estabilidade e fixação.

    Garrett (2000) reporta sobre as principais patologias que podem receber o tratamento por método, tais como ortopédicas, reabilitação pré e pós-cirúrgicos de tronco e extremidades, artrite reumatóide, osteoartrite, fribromialgia, miosite, paciente com AVC, traumatismo craniano, doença de Parkinson, paraplegia e tetraplegia, síndromes dolorosas de extremidades e tronco, distrofia simpática reflexa, mastectomizados, problemas de atraso no desenvolvimento.

    Na visão do mesmo autor, deve-se tomar precaução para evitar fadiga excessiva. Para pacientes com distúrbios vestibulares, o Bad Ragaz não é indicado. Para pacientes liberados à terapia, a movimentação deve ser mais lenta sendo importante a permanente atenção aos sinais de nistagmo.

5.3.     Watsu

    O Watsu foi criado por Harold Dull em 1980 a partir do momento que começou a trabalhar com pessoas emersas em uma piscina morna, aplicando os alongamentos e movimentos do shiatsu zen que havia estudado no Japão (DULL, 2000; ZORNOFF, 2007).

    Esse método emprega conceitos peculiares pouco comuns para a medicina ocidental. Entre eles destacam-se a aceitação incondicional, os meridianos e o yin-yang. Foi criado para ser uma técnica de massagem que não era necessariamente destinada à pacientes; no entanto, terapeutas de reabilitação aquática reportaram resultados positivos quando aplicaram-no em portadores de distúrbios neuromusculares e músculo-esqueléticos (DULL, 2000).

    De acordo Zornoff (2007), o Watsu possui uma sequência de movimentos durante a sessão, tais como abertura, balanço da respiração, movimentos livres, rotação de perna de dentro e rotação da perna de fora. Essa técnica possibilita um aumento da amplitude de movimento pela combinação de ausência de descarga esquelética induzida pela flutuação. Durante uma sessão, os movimentos repetitivos, a temperatura da água, o tempo de execução, a permanência e a respiração melhorada contribuem para a melhora da flexibilidade muscular.

6.     Considerações finais

    A água era utilizada por povos como os egípcios, gregos, indianos e chineses que a apreciavam e utilizavam para limpar o corpo terreno de doenças e o corpo espiritual dos pecados. Durante a Idade Média, a terapia aquática teve pouco desenvolvimento científico, em virtude das escassas pesquisas desenvolvidas nesse período impostas pela censura religiosa. Já no século XIX foram desenvolvidos alguns estudos sobre o tratamento corporal com a água em diferentes temperaturas. Na América, a hidroterapia teve suas raízes nos spas que se desenvolveram nos Estados Unidos. Atualmente, há bases científicas com estudos sobre as propriedades físicas e químicas da água e sobre a fisiologia dos exercícios aquáticos.

    Entende-se, portanto, a importância da terapia aquática para populações especiais como idosos, gestantes (a partir do terceiro trimestre), deficientes físicos, portadores de disfunções músculo-esqueléticas da coluna vertebral, portadores de problemas gastrointestinais, doentes ortopédicos e reumáticos etc. É, por outro lado, contraindicado para doentes dermatológicos, com incontinência urinária ou intestinal, mulheres menstruadas (sem proteção interna) e pessoas com ferimentos expostos pelo fato de não poder adentrar na piscina. Fica a critério do especialista a escolha pelos diversos métodos da hidroterapia, com base nas necessidades do paciente.

Referências

• ACCACIO, L. M. P.; SACCHELLI, T. Propriedades físicas da água. In: MONTEIRO, C. G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo: Manole, 2007a. cap.1, p.1-12.
• SACCHELLI, T. Conceito halliwick. In: MONTEIRO, C. G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo: Manole, 2007b, cap.4, p.67-74.
• SACCHELLI, T. O método dos anéis de bad ragaz. In: MONTEIRO, C. G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo: Manole, 2007c. cap.5, p. 77-91.
• BONACHELA, V. M. Manual básico de hidroginástica. 2. ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1999.
• CANDELORO, J. M.; CAROMANO, F. A. Efeito de um programa de hidroterapia na flexibilidade e na força muscular de idosas. Revista Brasileira de Fisioterapia, v.11, n.4, p. 303-309, 2007.
• Hidroterapia para a 3ª idade. 2008. Disponível em: http://www.poolterapia.com.br/3idade.htm. Acesso em: 01/06/2009.
• Hidroterapia para gestantes. 2008. Disponível em: http://www.poolterapia.com.br/hidroges.htm. Acesso em: 01/06/2009.
• CAMPION, M. R. Hidroterapia princípios e prática. São Paulo: Manole, 2000.
• CIRULLO, J. Reabilitação aquática para pacientes obstétrica e ginecológica. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap.10, p. 191-213.
• CUNNINGHAM, J. Método Halliwik. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 16, p. 337-366.
• DULL, H. Watsu. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 17, p. 367-383.
• GARRET, G. Métodos dos anéis de bad ragaz. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 15, p. 319-322.
• GIESECKE, G. L. Reabilitação aquática de pacientes com lesão da medula espinhal. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 8, p. 141-165.
• IRION, J. M. Panorama histórico da reabilitação aquática. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 1, p. 03-14.
• McNAMARA, C.; THEIN, L. Reabilitação aquática de pacientes com disfunções musculoesqueléticas da coluna vertebral. In: RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000. cap. 6, p. 95-115.
• ROCHA, J. C. C. Hidroginástica: teoria e prática. 2. ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1994.
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• ZORNOF, F. Watsu. In: MONTEIRO, C. G.; GAVA, M. V. (Org.). Fisioterapia aquática. São Paulo: Manole, 2007. cap.7, p. 136-156.