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domingo, 27 de abril de 2014

Music therapy helping stroke victims: videos with examples, scientific explanation.






sábado, 26 de abril de 2014

Adeus, gesso! Estudante cria acessório que acelera cura de ossos quebrados

JAKE LI EVILL
Date of Birth: 26th September 1991
Nationality: British
Mobile NZ:0221286609
Mobile UK:07463144650
Email: Jake.evill@gmail.com
__________________________________________________________________________
I am a multidisciplinary designer with a Bachelor of Design Innovation in Media and Industrial Design. My passion lies in designing innovative products that utilizes current technologies, pushing them to their limits, solving problems that in turn improves the overall quality of life. Not only am I passionate about innovative design, I acknowledge the importance of aesthetics and good work ethic. 


Por Redação em 21.04.2014 às 15h40 - atualizado em 22.04.2014 às 10h09

Se você já teve "a sorte" de quebrar um braço ou perna, com certeza deve ter passado pela experiência de ter o membro engessado por alguns dias ou semanas para que tudo voltasse ao normal. Há quem goste de colocar o gesso para deixar outras pessoas rabiscarem, mas muita gente acha a sensação bastante incômoda. Mas e se em vez de gesso você usasse um acessório feito a partir de uma impressora 3D?
Esse é o conceito do Cortex, um periférico de plástico que substitui o gesso tradicional por uma cobertura braçal toda vazada que, além de ser mais leve e livre de odores, dispensa todo aquele processo de engessar o braço e ainda permite que o usuário fique com o membro reto, sem precisar dobrá-lo. O projeto foi anunciado em junho do ano passado por Jake Evill, estudante da Victoria University of Wellington, na Nova Zelândia. O molde é impresso em terceira dimensão a partir de um raio X do osso quebrado do paciente.
O Cortex ainda não tem previsão para chegar ao mercado porque ainda está em fase conceito. No entanto, um novo protótipo baseado na mesma ideia promete dispensar de vez o uso do gesso e de quebra agilizar o processo de cura do osso danificado. Trata-se do Osteoid, um exoesqueleto semelhante ao Cortex e equipado com um dispositivo de ultra-som que acelera a cicatrização. As informações são do site The Verge.
Desenvolvido pelo estudante turco Deniz Karasahin, o Osteoid foi o projeto vencedor do Prêmio A'Design 2014, competição voltada para novas ideias na área da impressão 3D. Karasahin e sua equipe contam que o acessório é feito sob medida para cada usuário, é resistente a água e pode ser projetado em várias cores diferentes. "O objetivo é melhorar a experiência de todos quando o assunto é curar membros quebrados ou fraturados, concentrando-se no conforto do paciente e no tempo necessário para o corpo curar-se", dizem.
The Osteoid
Dispositivo que emite pulsos de ultra-som ajuda na cicratização de ossos quebrados. (Foto: Deniz Karasahin/A'Design Award)
O sistema de aceleração de cura do exoesqueleto é basicamente um sistema de baixa intensidade de pulsos de ultra-som (LIPUS, na sigla em inglês). De acordo com os criadores, dois conectores são plugados em uma das aberturas do acessório para ficar em contato direto com a pele na área lesada. Feito isso, o usuário com um osso quebrado precisa utilizar a braçadeira durante 20 minutos diários para acelerar o processo de cura, que chega a ser reduzido em 38%, para fraturas mais graves, e em até 80%, para as mais leves.
Para saber como está a recuperação do membro danificado, basta olhar para o gerador de pulsos. Segundo Karasahin, no centro do dispositivo existe um mecanismo de luzes que orienta o usuário sobre o estado do osso fraturado e do tempo de sessão dos pulsos de ultra-som. Por exemplo, se o paciente atingiu o tempo de 20 minutos de utilização do gadget, luzes começam a piscar e mudar de cor, indicando que chegou a hora de encerrar a sessão.
Karasahin afirma que o Osteoid levou quatro meses para ficar pronto. O próximo passo é a criação de um sistema de bloqueio que projete melhor o membro quebrado e acelere ainda mais o processo de cicatrização.
The Osteoid
The Osteoid: peça é feita sob medida em uma impressora 3D. (Foto: Deniz Karasahin/A'Design Award)

quarta-feira, 16 de abril de 2014

SISTEMA LINFÁTICO



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SISTEMA  LINFÁTICO

O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfóides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sangüínea. O sistema linfático também é um importante componente do sistema imunológico, pois colabora com glóbulos brancos para proteção contra bactérias e vírus invasores. O estudo do sistema linfático na sala de dissecação não é muito satisfatória porque a tenuidade das paredes dos vasos e seu pequeno tamanho fazem com que sejam indistinguíveis dos tecidos vizinhos.

A maior parte da informação sobre o sistema linfático tem sido obtida por estudos em laboratórios, com injeção de massa corada dentro de vasos muito pequenos. A injeção em grandes vasos não apresenta resultado satisfatório para estudo do sistema linfático devido a presença de numerosas válvulas.



Possui três funções interrelacionadas:

       Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais;

       Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório;

       Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos).



Os vasos linfáticos têm a função de drenar o excesso de líquido que sai do sangue e banha as células. Esse excesso de líquido, que circula nos vasos linfáticos e é devolvido ao sangue, chama-se linfa.



A linfa é um líquido transparente, esbranquiçado (algumas vezes amarelado ou rosado), alcalino e de sabor salgado, que circula pelos vasos linfáticos. Cerca de 2/3 de toda a linfa derivam do fígado e do intestino. Sua composição é semelhante à do sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos quais 99% são linfócitos. No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos. A linfa é transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas.



Circulação Linfática



A circulação linfática é responsável pela absorção de detritos e macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo, ou que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo.



O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos, e a conduz para dentro do sistema linfático. Uma vez dentro do sistema, o fluido é chamado de linfa, e tem sempre a mesma composição do que o fluido intersticial.





A linfa percorre o sistema linfático graças a débeis contrações dos músculos, da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades. Todos os vasos linfáticos têm válvulas unidirecionadas que impedem o refluxo, como no sistema venoso da circulação sanguínea. Se um vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula na zona afetada, produzindo-se um inchaço denominado edema.



Pode conter microorganismos que, ao passar pelo filtros dos linfonodos (gânglios linfáticos) e baço são eliminados. Por isso, durante certas infecções pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço, axila ou virilha, conhecidos popularmente como "íngua".



O Sistema Linfático Humano

Ao contrário do sangue, que é impulsionado através dos vasos pela força do coração, o sistema linfático não é um sistema fechado e não tem uma bomba central. A linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para poder circular. A linfa move-se lentamente e sob baixa pressão devido principalmente à compressão provocada pelos movimentos dos músculos esqueléticos que pressiona o fluido através dele. A contração rítmica das paredes dos vasos também ajuda o fluido através dos capilares linfáticos. Este fluido é então transportado progressivamente para vasos linfáticos maiores acumulando-se no ducto linfático direito (para a linfa da parte direita superior do corpo) e no duto torácico (para o resto do corpo); estes ductos desembocam no sistema circulatório na veia subclávia esquerda e direita.






Ducto Linfático Direito



Esse ducto corre ao longo da borda medial do músculo escaleno anterior na base do pescoço e termina na junção da veia subclávia direita com a veia jugular interna direita. Seu orifício é guarnecido por duas válvulas semilunares, que evitam a passagem de sangue venoso para o ducto. Esse ducto conduz a linfa para circulação sangüínea nas seguintes regiões do corpo: lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, do membro superior direito, do pulmão direito, do lado direito do coração e da face diafragmática do fígado.



Ducto Torácico



Conduz a linfa da maior parte do corpo para o sangue. É o tronco comum a todos os vasos linfáticos, exceto os vasos sitados acima (ducto linfático direito). Se estende da segunda vértebra lombar para a base do pescoço. Ele começa no abdome por uma dilatação, a cisterna do quilo, entra no tórax através do hiato aórtico do diafragma e sobe entre a aorta e a veia ázigos. Termina por desembocar no ângulo formado pela junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda.



Órgãos Linfáticos:




O baço, os linfonódos (nódulos linfáticos), as tonsilas palatinas (amígdalas), a tonsila faríngea (adenóides) e o timo (tecido conjuntivo reticular linfóide rico em linfócitos) são órgãos do sistema linfático. Alguns autores consideram a medula óssea pertencente ao sistema sistema linfático por produzirem os linfócitos. Estes órgãos contém uma armação que suporta a circulação dos linfócitos A e B e outras células imunológicas tais como os macrófagos e células dendríticas. Quando micro-organismos invadem o corpo ou o mesmo encontra outro antígeno (tal como o pólen), os antígenos são transportados do tecido para a linfa. A linfa é conduzida pelos vasos linfáticos para o linfonodo regional. No linfonodo, os macrófagos e células dendríticas fagocitam os antígenos, processando-os, e apresentando os antígenos para os linfócitos, os quais podem então iniciar a produção de anticorpos ou servir como células de memória para reconhecer o antígeno novamente no futuro.





Baço:



O baço está situado na região do hipocôndrio esquerdo, porém sua extremidade cranial se estende na região epigástrica. Ele está situado entre o fundo do estômago e o diafragma. Ele é mole, de consistência muito friável, altamente vascularizado e de uma coloração púrpura escura. O tamanho e peso do baço varia muito, no adulto tem cerca de 12cm de comprimento, 7cm de largura e 3cm de espessura.



O baço é um órgão linfóide apesar de não filtrar linfa, ou seja, é um órgão excluído da circulação linfática porém interposto na circulação sangüínea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui grande quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios, restos de tecidos, substâncias estranhas, células do sangue em circulação já desgastadas como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Dessa forma, o baço “limpa” o sangue, funcionando como um filtro desse fluído tão essencial. O baço também tem participação na resposta imune, reagindo a agentes infecciosos. Inclusive, é considerado por alguns cientistas, um grande nódulo linfático.


Localização do Baço
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.


Anatomia do Baço
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Suas principais funções são as de reserva de sangue, para o caso de uma hemorragia intensa, destruição dos glóbulos vermelhos do sangue e preparação de uma nova hemoglobina a partir do ferro liberado da destruição dos glóbulos vermelhos.

Linfonódos (Nódulos Linfáticos):



São pequenos órgãos em forma de feijões localizados ao longo do canal do sistema linfático. São os órgãos linfáticos mais numerosos do organismo. Armazenam células brancas (linfócitos) que tem efeito bactericida, ou seja, são células que combatem infecções e doenças. Quando ocorre uma infecção, podem aumentar de tamanho e ficar doloridos enquanto estão reagindo aos microorganismos invasores. Eles também liberam os linfócitos para a corrente sanguínea. Possuem estrutura e função muito semelhantes às do baço. Distribuem-se em cadeias ganglionares (ex: cervicais, axilares, inguinais etc). O termo popular “íngua” refere-se ao aparecimento de um nódulo doloroso.



Os linfonódos tendem a se aglomerar em grupos (axilas, pescoço e virilha). Quando uma parte do corpo fica infeccionada ou inflamada, os linfonodos mais próximos se tornam dilatados e sensíveis. Existem cerca de 400 glânglios no homem, dos quais 160, encontram-se na região do pescoço.






       Macrófagos: Eles tem capacidade de fagocitose, podendo ingerir até 100 bactérias antes deles mesmos morrerem, o que os tornam também, importantes na eliminação de tecidos necrosados.

       Linfócitos: Um tipo de glóbulo branco do sangue. 99% dos glóbulos brancos presentes na linfa são linfócitos. Produzem anticorpos para defender o organismo de infecções. Tal como outros tipos de células sangüíneas, os linfócitos se desenvolvem na medula óssea e se deslocam no sistema linfático.



Há dois tipos principais de linfócitos:

       Células T - Eles começam a viver como células imaturas chamadas de células-tronco. Ainda na infância, alguns linfócitos migram para o timo, onde amadurecem e se transformam em células T. Em condições normais, a maioria dos linfócitos em circulação no corpo são células T. Sua função é a de reconhecer e destruir células anormais do corpo (por exemplo, as células infectadas por vírus). Os linfócitos T aprendem como diferenciar o que é próprio do organismo do que não é ainda no timo. Os linfócitos T maduros deixam o timo e entram no sistema linfático, onde eles atuam como parte do sistema imune de vigilância.

       Células B - Permanecem na medula óssea e amadurecem transformando-se em células B. As células B reconhecem células e materiais ‘estranhos’ (como bactérias que invadiram o corpo). Quando essas células entram em contato com uma proteína estranha (por exemplo, na superfície das bactérias), elas produzem anticorpos que ‘aderem’ à superfície da célula estranha e provocam sua destruição. Derivados de uma célula-tronco (célula-mãe) da medula óssea e amadurecem até transformarem-se em plasmócitos, os quais secretam anticorpos.



Ambos linfócitos T e B desempenham papel importante no reconhecimento e destruição de organismos infecciosos como bactérias e vírus. As células assassinas naturais, discretamente maiores que os linfócitos T e B, são assim denominadas por matarem determinados micróbios e células cancerosas. O “natural” de seu nome indica que elas estão prontas para destruir uma variedade de células-alvo assim que são formadas, em vez de exigirem a maturação e o processo educativo que os linfócitos B e T necessitam. As células assassinas naturais também produzem algumas citocinas, substâncias mensageiras que regulam algumas das funções dos linfócitos T, dos linfócitos B e dos macrófagos.

Tonsilas Palatinas (Amígdalas):



A tonsila palatina encontra-se na parede lateral da parte oral da faringe, entre os dois arcos palatinos. Produzem linfócitos.



Tonsila Faríngea (Adenóides):



É uma saliência produzida por tecido linfático encontrada na parede posterior da parte nasal da faringe. Esta, durante a infância, em geral se hipertrofia em uma massa considerável conhecida como adenóide.









Timo:



O timo de uma criança é um órgão proeminente na porção anterior do mediastino superior, enquanto o timo de adulto de idade avançada mal pode ser reconhecido, devido as alterações atróficas. Durante seu período de crescimento ele se aproxima muito de uma glândula, quanto ao aspecto e estrutura.



O timo consiste de dois lobos laterais mantidos em estreito contato por meio de tecido conjuntivo, o qual também forma uma cápsula distinta para o órgão todo. Ele situa-se parcialmente no tórax e no pescoço, estendendo-se desde a quarta cartilagem costal até o bordo inferior da glândula tireóidea. Os dois lobos geralmente variam em tamanho e forma, o direito geralmente se sobrepõe ao esquerdo. Ele apresenta uma coloração cinzenta rosada, mole e lobulado, medindo aproximadamente 5cm de comprimento, 4cm de largura e 6mm de espessura.








Considerado um órgão linfático por ser composto por um grande número de linfócitos e por sua única função conhecida que é de produzir linfócitos. Órgão linfático mais desenvolvido no período prenatal, involui desde o nascimento até a puberdade.




Linfonodos Superficiais e Vasos Linfáticos da Cabeça e do Pescoço
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos da Faringe
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos da Glândula Mamária
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos do Membro Superior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos da Parede Abdominal Posterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos do Períneo e Região Inguinal
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos do Membro Inferior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.



Vasos Linfáticos e Linfonodos da Região Poplítea
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.






Artigos relacionados:



 Anatomia do Sistema Linfático
















































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sábado, 5 de abril de 2014

Efficacy Of Trunk Balance Exercises For Individuals With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial

Address correspondence to Roberto Gatti, Via Olgettina 58, 20132 Milan, Italy. E-mail: 
Published: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2011, Volume: 41 Issue: 8 Pages: 542-552 doi:10.2519/jospt.2011.3413

Study Design
Randomized clinical trial.

Objectives
To determine the efficacy of trunk balance exercises for individuals with chronic low back pain.

Background
The majority of exercises focusing on restoring lumbopelvic stability propose targeting the feedforward control of the lumbopelvic region. Less attention has been paid to feedback control during balance adjustments.

Methods
Seventy-nine patients were randomly allocated to 2 different groups. The experimental group performed trunk balance exercises in addition to standard trunk flexibility exercises. The control group performed strengthening exercises in addition to the same standard trunk flexibility exercises. The primary outcome measures were pain intensity (visual analogue scale), disability (Roland-Morris Questionnaire), and quality of life (12-Item Short-Form Health Survey). Secondary outcomes were painful positions, use of analgesic drugs, and referred pain. Analysis of variance and relative risk were used to analyze the data for the primary and secondary outcome measures, respectively. The number of participants reaching the minimal clinically important difference in the 2 groups for each outcome measure was compared using relative risk.

Results
A significant difference in scores on the Roland-Morris Questionnaire (P = .011) and the physical component of the 12-Item Short-Form Health Survey (P = .048), and in the number of participants reaching the minimal clinically important difference for the Roland-Morris Questionnaire (relative risk, 1.79; 95% confidence interval [CI]: 1.05, 3.04) and the secondary outcome of painful positions (relative risk, 1.37; 95% CI: 1.03, 1.83) were found in favor of the experimental treatment.

Conclusions
Trunk balance exercises combined with flexibility exercises were found to be more effective than a combination of strength and flexibility exercises in reducing disability and improving the physical component of quality of life in patients with chronic low back pain.

Level of Evidence
Therapy, level 1b-. J Orthop Sports Phys Ther 2011;41(8):542–552. Epub 7 June 2011. doi:10.2519/jospt.2011.3413




Baseball Players Diagnosed With Ulnar Collateral Ligament Tears Demonstrate Decreased Balance Compared to Healthy Controls

Address correspondence to Dr J. Craig Garrison, Texas Health Ben Hogan Sports Medicine, 800 Fifth Avenue, Suite 150, Fort Worth, TX 76104. E-mail: 
Published: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2013, Volume: 43 Issue: 10 Pages: 752-758 doi:10.2519/jospt.2013.4680





Study Design
Cross-sectional.

Objectives
To compare lower extremity balance and shoulder range of motion in baseball players with ulnar collateral ligament (UCL) tears to a healthy cohort.

Background
Throwing is a complex motion that requires balance and coordination to effectively transfer energy through the kinetic chain. In theory, poorer balance could negatively affect throwing mechanics and lead to injury.

Methods
Thirty baseball players (mean ± SD age, 18.5 ± 1.9 years) with a diagnosis of a UCL tear of their throwing arm were compared to 30 players (age, 19.0 ± 1.1 years) without a UCL tear. All participants were competing at either the high school or collegiate level and reported an average ± SD of 13.5 ± 1.7 years of playing experience. The Y Balance Test composite scores were calculated for the stance and lead lower extremities of all players. Shoulder range of motion was used to calculate glenohumeral internal rotation deficit and side-to-side differences in total rotational motion. Group comparisons were made between participants with and without UCL tears using independent t tests.

Results
Baseball players with UCL tears scored significantly lower on the Y Balance Test for both the stance (P<.001) and lead (P<.001) lower extremities compared to the noninjured cohort. No between-group differences were noted in glenohumeral internal rotation deficit (P = .453), whereas the mean ± SD side-to-side difference in total rotational motion was −6.0° ± 9.6° for the injured group, compared to −0.4° ± 9.6° for the control group (P = .028).

Conclusion
Participants with a UCL tear demonstrated decreased performance for their stance and lead lower extremities during the Y Balance Test. These data are consistent with a clinical hypothesis of a potential association between impaired balance and UCL tears in high school and collegiate baseball players. The lower total rotational motion of the dominant shoulder in participants with UCL tears needs to be considered in the interpretation of those results. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(10):752–758. Epub 9 September 2013. doi:10.2519/jospt.2013.4680
Keyword: elbowGIRDpitching



Professional Ethics for Physiotherapy Students

Professional Ethics for Physiotherapy Students module at the University of the Western Cape


Course Type- Open, Online
Course LeaderMichael Rowe
Institution- University of Western Cape, South Africa
About this course- This course is part of the PHT402 (Professional Ethics in Physiotherapy) module is a 10 credit, yearlong module offered as part of the 3rd and 4th year undergraduate programme.
Who can take part- Anyone
Date- 16 July - 31 August 2013
Time commitment- 3 hours per week
Requirements- You will contribute to an online learning portfolio and engage in the module conversation online.
Assessment- You will assessed on a submitted assignment based on your learning portfolio and on your contribution to the module conversation.
Awards- Completion certificate and Physiopedia Badge





Contents

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Overview

This course is going to be run quite differently to most other courses and so I thought it would be useful to highlight some of the points of departure that are taken, with the idea that understanding the premises of the course will lead to more beneficial outcomes.
  • There are different ways of knowing and of being, and this course tries to acknowledge that diversity.
  • Knowledge is developed within individuals through personally meaningful activity with others i.e. it is socially constructed.
  • Success in this course is not determined by how much you can memorise but in how well you engage with others.
  • There is no content in the course, only topics. The content that is created by individuals' blog posts becomes additional resources for other course participants.
  • The course is not linear, so participants are encouraged to create links between topics in different weeks.

If you are interested in completing this online course, please be aware that I will be conducting research into my own students' participation in this module. This project has been approved by our institutional ethical review board. I will exclude all data from participants who are not registered students of the University of the Western Cape. I'm putting this out there from the beginning, in case it impacts how you feel about participating.

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Context of the course

Higher education institutions from around the world have begun emphasising that their graduates should be able to do more than simply reproduce the discipline-specific knowledge and skills of their respective professions. There is a move towards the development of generic attributes and higher level academic abilities that include self-directed learning, collaborative problem solving, team building, and identifying, accessing, assimilating and communicating information[1].
In South Africa, these graduate attributes are also known as critical cross-field outcomes and are used to describe holistic higher education graduates. The characteristics of these graduates include a set of skills and competencies that “build the foundations for lifelong learning, including, critical, analytical, problem-solving and communication skills, as well as the ability to deal with change and diversity, in particular, the tolerance of different views and ideas” [2][3].
Unfortunately, while the description of graduate attributes seems simple enough, how to develop them is less clear. [4] suggests that since these attributes include more than knowledge and skills, they should be developed as part of the process of higher education, rather than simply as its products.  Developing these generic attributes places an additional responsibility on teachers, a responsibility that is significantly more challenging than simply teaching students the knowledge and skills required for their respective fields [5]. When we move into the realm of complex combinations of values, dispositions and attitudes, we need to develop a spirit of personal inquiry. Learning should not be thought of as a subject, but as a social and moral practice[6]
One approach to teaching and learning that may help to move students towards independent and critical thinking is known as Inquiry-based learning (referred to as Inquiry from here on). Inquiry aims to promote the development of higher order thinking by guiding students through the exploration of questions that they generate themselves [7][6]. It requires an environment that supports open discussion, the questioning of assumptions, and the critical evaluation of information, evidence and argument. The learning environment allows students to independently explore concepts in relation to questions that fill self-identified gaps in their own understanding of the world, thereby preparing them for lifelong learning [8]. Inquiry changes the relationship between teacher and student, with teachers needing to move away from being content experts to being facilitators of student-directed learning [8].
The PHT402 (Professional Ethics in Physiotherapy) module is a 10 credit, yearlong module offered as part of the 3rd and 4th year undergraduate programme at the Unversity of Western Cape in South Africa. The main aim of the PHT402 module is to help students learn how to engage with and work through the complex ethical dilemmas that they are likely to encounter in clinical contexts. In the past, the module has emphasised the medico-legal aspect of professional practice and has recently introduced an emphasis on a rights-based approach to practice, which brings it into alignment with the South African healthcare system and Constitution.
However, as the university moves towards the integration of graduate attributes into the curriculum, there are emergent challenges around the development of these behaviours and attributes in the classroom. The graduate attributes that have particular relevance for the PHT402 module are that students should be:
  • Ethically, socially and environmentally aware and active
  • Skilled communicators
  • Autonomous and collaborative
  • Flexible and have and the confidence to engage across differences
  • Inquiry-focused and knowledgeable
  • Critically and relevantly literate
In developing healthcare professionals who can make a positive contribution to South African society, we should strive for more than knowing what and knowing how, and rather aim for our graduates to take what they know and learn how to apply it in the context of ethical dilemmas in healthcare. The Professional Ethics module should be a space where both teachers and students are equipped with the “language of critique and the rhetoric of empowerment to become transformative agents who recognize, challenge, and transform injustice and inequitable social structures” [9]. We should avoid simply teaching students how to reproduce knowledge and skills. The concepts they learn are more valuable than simply being used to pass a test; they can be used to make sense of something that is perceived to be of human importance[6].
We need to create learning environments that encourage them to use the knowledge and skills to think more deeply and act more wisely. Students' learning practices should require them to engage in learning as whole persons, drawing on emotional and social intelligences, tacit and public knowledge, individual and collaborative skills, contextualised experiences and abstract thinking. They must develop their confidence and decisiveness, as well as their ignorance and doubt, and use them to better direct and motivate their learning, asking questions that deepen their understanding[6].

Objectives and learning outcomes

This module will be different from others in the sense that there is no specific content that you will be "required" to cover. The module is arranged around the idea of topics that challenge participants to confront their own personal worldviews and to engage in critical debate with others. You will be presented with a stimulus that is meant to "seed" your thoughts on the topic, but after that you can introduce any source you'd like, in order to further reflect on the idea.
The point is to move beyond righteous indignation at the immoral or unethical behaviour of others, and towards critical reflection of one's own behaviour in the world. You cannot change other people, only yourself. It's easy to point out all the ways that other people get it wrong. We're far less likely to honestly reflect on our own behaviour and work towards changing that.  The important point would be to move beyond the usual outrage and condemnation that sees these events as trending topics on Twitter, only to be eclipsed by the next Justin Bieber concert, or something else as inane. How can we use social justice and critical pedagogy as a way to move towards action in ways that aim to transform the world and society?
The overarching theme of this module is to equip teachers and students with the language of critique and the rhetoric of empowerment to become transformative agents who recognize, challenge, and transform injustice and inequitable social structures[9]. Another major theme is the development of empathy as a way of deepening our relationships with other human beings as a pathways towards social change.
At the end of this module, students should be able to:
  1. Identify and describe relevant theoretical concepts related to professional ethics in physiotherapy. This may be different for each participant, depending on the specific context you find yourself in.
  2. Gather evidence that can be used to support a claim or conclusion
  3. Synthesise evidence from different sources and develop a conclusion that is both personal and informed by those sources. These conclusions will be presented in the form of blog posts.
  4. Engage with their peers in a public discourse on ethical challenges, which serves to inform autonomous choices.
  5. Manage differing opinions on complex ethical scenarios. It's important for those confronted with ethical challenges to be able to hold multiple conflicting points of view, without necessarily adhering to any of them.
  6. Use a technology platform as a part of your learning environment. Information can be overwhelming without the right filters, and technology provides a useful way to filter and manage information.

Timeframes and time management

This course will run from 15 July - 30 August, in alignment with the third term in the institutional calendar of the University of the Western Cape. We are one of many institutions who still maintain a traditional schedule for administrative reasons i.e. classes are held at set times during the week, for a set period of time. However, there is no academic or technological reason to stick to such a schedule, and so anyone is welcome to complete the course at any times that are suitable for them. Our students will be active during the specified period but their blogs will remain public for as long as they choose to keep them so, and the hope is that the conversations that begin as part of this module will continue long after it ends.
Our students would usually be in class for about 2 hours / week (for this module), and there would be an expectation that they would also do about 1 hour of homework / week. Therefore the activities in their entirety should not require more than 3 hours / week from each student. We would also have an expectation that they submit an assignment by the end of the term. In this case, their blogs will be their assignments.
Self-pacing in online learning isn’t about you deciding to work from time to time whenever you feel like it. Rather, it's about making sure that your work is scheduled. This enables you set a pace for your learning that suits you, as well as learning when and where it suits you. But note that being free to set your own schedule does not mean setting no schedule at all.

Creating a learning portfolio

What is a portfolio?

The majority of the activity in this module will take place in your learning portfolio which, simply put, is a collection of "evidence" of your learning. Most of the work you do can be thought of as the process of learning as you work through the activities in this module. Once the module is over, you will select 2 products of your learning to present as evidence of whether you have achieved the objectives of the module (see Assessment of learning). Strictly speaking, a portfolio consists of a selection of work that you collect over a period of time, that is built around a particular topic or idea. It allows you to showcase a talent or skill in a way that is outside the boundaries of traditional assessment, and demonstrates your ability to make thoughtful choices about content and presentation.
The purpose of the portfolio is to make a personal statement about what you are learning during this module and how it has impacted on your development as a thoughtful practitioner. You should use it to present evidence of your progress towards achieving the learning objectives of the module. You would do this by clearly making connections between the work you have created and the learning objectives of the assignment. A portfolio also serves as a means for you to reflect on what it means to make ethical choices, both in your professional and personal capacity. You use it to tell your own personal story about what these themes mean to you. One way to think about your portfolio is in terms of collectingreflectingselecting and connecting.

Where will I create this portfolio?

Each of you will create a Wordpress blog that you will become a portfolio of your learning activities during the course of this module. When you are setting up your account, you need to to select the "blog URL such as USERNAME.wordpress.com" option. Once your blog has been created, play around with the themes and plugins to personalise it.
Here are some more resources on creating portfolios of learning:

Communicating with each other

Once you've set up your blog, you will need to subscribe to the feeds of everyone else in the module so that you can keep up with the conversation that's happening. To do this, you must use an RSS reader to subscribe to everyone's feedFeedly is a great reader because it runs in any browser on the desktop, as well as on any devices running either Android or iOS. If you use a Blackberry, then you can use Feedly through the browser, or find an alternative RSS reader.
If you use Twitter, the module hashtag is #pht402, which you can use to follow new posts and general announcements. Whenever you publish a new blog post, you can share it to Twitter, which will increase the chances of someone reading your post. You can either do this manually or install an extension that will push the post to your Twitter account. Every tweet that is associated with this module should include the #pht402 hashtag otherwise it won't show up in searches.
Every week the module coordinator will publish a blog post with a summary of some of the conversation and additional reflections and resources, as well as general feedback on your portfolios as they are developing.

Assessment of learning

In this course, we acknowledge that learning is a process you go through, rather than thing you end up with. For that reason, the activities are designed to be participatory and interactive, rather than individual. As you engage with the weekly activity and the artifacts that others create, you will be confronted with many different perspectives on the topics. Debate and challenge are all important mechanisms by which understanding can be deepened, regardless what the "right" answer is. For that reason, we encourage you to read and comment on each others work, not only to say that you agree or disagree, but to enter into a conversation that we hope will continue beyond the reach of this course.
Each week you will be given an activity (or several activities) that may include watching a video, reading an online article or a research paper, or listening to a podcast. Once you've done that, you'll need to write a reflective blog post that is based on the activity you've completed. You should reflect on the topic in terms of how you experienced it, what you thought of it, how it challenged your expectiations, etc.
While you are encouraged to read as many posts as you can, each of you will be given a group of students who you MUST read and comment on. Your comments should be in the form of peer-evaluation and should be aimed at improving the work of the other student. You will be given a rubric (i.e. a set of criteria) that you can use to assess each others' posts. You will receive a mark for your role in how far you went in improving the work of your peers.
At the end of the module you will make a selection of your own posts that you believe are examples of your best work, which you will submit for your final grade. This work will be assessed by the module coordinator. The rubric that is used to mark your work will be the same rubric that you used to mark the work of your peers. We will then work collaboratively to determine the best examples of discussion and debate and use those examples to create an ebook of the course, which we can share with others as a "textbook" of what was done.

Related Pages

References

  1.  Ramsden, P. (2003). Learning to teach in higher education (2nd ed.). London: Routledge Falmer.
  2.  Department of Higher Education (1997). Education White Paper 3 - A Programme for Higher Education Transformation.
  3.  South African Qualifications Authority (2011). Glossary of terms: critical cross-field outcomes. Accessed 18 October, 2011 fromhttp://www.saqa.org.za/show.asp?include=about/glossary/terms.htm
  4.  Barrie, S. C. (2007). A conceptual framework for the teaching and learning of generic graduate attributes. Studies in Higher Education, 32(4), 439-458.
  5.  Laurillard, D. (2012). Teaching as a design science: Building pedagogical patterns for learning and technology. London: Routledge.
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 Ovens, P., Wells, F., Wallis, P., Hawkins, C. (2011). Developing inquiry for learning: Reflecting collaborative ways to learn how to learn in higher education. London: Routledge.
  7.  Justice, C., Rice, J., Warry, W., Inglis, S., Miller, S., Sammon, S. (2007a). Inquiry in higher education: Reflections and directions on course design and teaching methods. Innovative Higher Education, 31(4), 201–214.
  8. ↑ 8.0 8.1 Justice, C., Rice, J., Roy, D., Hudspith, B., Jenkins, H. (2009). Inquiry-based learning in higher education: administrators’ perspectives on integrating inquiry pedagogy into the curriculum. Higher Education, 58(6), 841–855.
  9. ↑ 9.0 9.1 Zembylas, M. (2012). Critical pedagogy and emotion: working through “troubled knowledge” in posttraumatic contexts. Critical Studies in Education, (November), 1–14.

Biblography

  • Higher Education Quality Committee (2008) audit of UWC IOP. Audit report on the University of the Western Cape. HEQC Report No. 22.
  • Rowe, M., Bozalek, V. & Frantz, J. (2013). Using Google Drive to facilitate a blended approach to clinical education. British Journal of Educational Technology. In Press.
  • University of the Western Cape (2009). Institutional Operating Plan (2010-2014).