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quinta-feira, 26 de setembro de 2013

Sistema muscular Ombro


Sistema Ósseo do pé


Sistema muscular do Pé


Porto Medical Tourism

Porto Medical Tourism 


24-09-2013 
Hospital da Boavista recebeu a apresentação do projeto Porto Medical Tourism, que resulta de um protocolo entre a Câmara Municipal do Porto, a Associação de Turismo do Porto, a Travel Health Experience.
Ao consultar a plataforma - http://porto-medical-tourism.stepvalue.com/ - o turista que procura cuidados de saúde pode conhecer várias informações sobre o procedimento pretendido, nomeadamente o preço, unidade hospitalar e descrição da intervenção sem qualquer compromisso. Após aprovação da proposta apresentada, é iniciado o plano de viagem, podendo ainda conhecer o médico previamente e receber alguns conselhos clínicos ou pedir informações antes de viajar. Aquando da chegada a Portugal é recebido por um colaborador devidamente credenciado que o levará ao Hospital ou Hotel, mediante plano de viagem.

A gestão e a operacionalização logística de todo o processo relacionado com o circuito do cliente, nomeadamente no que concerne à articulação entre todos os intervenientes e à articulação do setor saúde com o setor do turismo fica a cargo da THE - Travel Health Experience. É, também, da sua responsabilidade providenciar a assistência e os cuidados pré ou pós-hospitalares e promover a manutenção do site oficial através do qual será possível desencadear todo o processo de prestação do serviço pretendido. 

quarta-feira, 11 de setembro de 2013

terça-feira, 20 de agosto de 2013

Un poco de historia de la Fisioterapia Manual

Esquema resumen de los orígenes y evolución de la FisioterapiaManualOrtopédica (OMT). Cortesía de Freddy Kaltenborn (1)
Esquema resumen de los orígenes y evolución de la FisioterapiaManualOrtopédica (OMT).
Cortesía de Freddy Kaltenborn (1)
Este año se celebran los 200 años de la aparición de los directores gimnásticos del Royal Central Institute of Gymnastics (RCIG) de Estocolmo, dirigido por Per Henrik Ling como los precursores de la fisioterapia moderna. Aprovechando la efeméride tendrá lugar la celebración del II Congreso Internacional de OMT-España con la mesa que lo abre: “Historia no contada de la Fisioterapia Manual como profesión moderna estructurada.” en la que tendré la oportunidad de realizar una comunicación oral sobre la “Influencia de los entornos digitales en el desarrollo de la fisioterapia en España: Fisioterapia 2.0″. 
Para tener una idea más amplia sobre los comienzos de nuestra profesión se ha publicado en la revista CUESTIONES DE FISIOTERAPIA un monográfico con esta línea argumental, y algunos aspectos que “casualmente” son conocidos por pocos fisioterapeutas que afectan directamente a las situaciones y “conflictos” identitarios que en ocasiones nos planteamos.
Fue Wiston Churchill el que sentenció que “la historia la escriben los vencedores”, y si la damos por buena, sería posible pensar que la fisioterapia perdió “la guerra”. Muchos se quedan en que la fisioterapia en España nace de “una costilla” de la enfermería y aunque este hecho es en la práctica una realidad, no es del todo cierto que ese fuese el origen primero de nuestra profesión. Sin embargo gracias a los estudios de enfermería tuvimos en su momento el marco legal y académico para poder desarrollarse en España. Recuerdo una entrada  en el antiguo blog de Carlos Castaño, escrita por Manel Domingo de título:”la fisioterapia en un saco” que explica este fenómeno de una manera muy particular .
Os recomiendo que leáis en profundidad el monográfico publicado, porque es esclarecedor en algunas cuestiones, y ya conocéis la famosa frase de “quien no conoce su historia, está condenado a repetirla”. Espero veros a muchos en el Congreso en Zaragoza el día 28 de junio.
Bibliografía:
1. Silvia Pérez-Guillén, César Hidalgo-García, Juan C. Palacio Albertín, María Fortún-Agud, José Miguel Tricás-Moreno, Anders Ottosson. ¿Se ha manipulado la Historia de la Manipulación? Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 197-213.
2. Silvia Pérez-Guillén, Pablo Fanlo-Mazas, Natalia Pascual-Lanuza, Martín E. Barra-López, José Miguel Tricás-Moreno, Anders Ottosson  200 años de evolución de la Fisioterapia Manual  Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 187-196
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La Fisioterapia en Atención Primaria y el modelo biopsicosocial, ¿Es posible?


Parece que la respuesta a la pregunta: “¿Es posible realizar un enfoque biopsicosocial en fisioterapia de atención primaria?” a priori es un “SÍ” rotundo, no es solo posible sino imprescindible, y los que trabajáis en AP estaréis pensando que es quizá nuestro entorno el perfecto para desarrollar este modelo asistencial. Sin embargo yo me planteo como influye la organización actual de las unidades de fisioterapia de AP en la aplicación del modelo biopsicosocial en el día a día.
Durante la consulta de valoración no solo hacemos (o no deberíamos hacer) preguntas sobre el problema en cuestión, sino que incluimos aspectos de como afecta el problema a su desempeño habitual, como interfiere en sus relaciones personales y familiares, en su trabajo, en su tiempo de ocio, etc. Utilizar los apartados codificados en la CIF puede resultarnos de ayuda. Una muestra de algo distinto, aunque similar a lo que podemos hacer, esta bien descrito en la tabla extraída del artículo de Turabián JL et al. 1 en las ITU durante el embarazo, salvando las distancias, por supuesto..
tabla modelo biopsicosocial
Esta información nos resulta útil para plantear los objetivos de tratamiento y pautar las intervenciones y cambios que el paciente debe hacer en su entorno diario para la resolución del problema, pero en aquellos casos en los que el entorno realmente esta siendo clave en la perpetuación del problema de nuestros pacientes nos vemos atados de manos. Estos procesos requieren de una continuidad asistencial de la que no disponemos los fisioterapeutas de AP, podemos pautar revisiones, pero en algunos casos, una vez dado el alta, se producen recidivas o recaídas del mismo proceso que no podemos atender como corresponde, ya que no hay manera humana de que (legalmente) el paciente vuelva directamente a nosotros. NO EXISTE EL ACCESO DIRECTO. Se nos sigue considerando operativamente “aplicadores de técnicas”, actualmente somos los únicos profesionales de AP que no disponen de consultas a demanda. Es necesario un rediseño del modelo asistencial que permita mantener la continuidad asistencial que se requiere en Atención Primaria, y poder desarrollar las habilidades como agentes sanitarios que tenemos.
La reflexión para alcanzar la conclusión de que el no tener acceso directo impide realizar un abordaje biopsicosocial como se exige, es mucho más amplia, pero dejo aquí la muestra para que lleguemos a conclusiones en los comentarios. ¿Pensáis que la imposibilidad de acceso directo a demanda influye en el tratamiento de los pacientes de este tipo?
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